Penso che l'attributo binding mancasse nella tua configurazione. (vedi anche fonts-conf). A seconda della tua altra configurazione, un'associazione di "stesso" o "forte" potrebbe probabilmente funzionare, mentre "debole" potrebbe non darti ciò che desideri.
<?xml version="1.0"?>
<!DOCTYPE fontconfig SYSTEM "fonts.dtd">
<fontconfig>
<match target="pattern">
<test qual="any" name="family"><string>Helvetica</string></test>
<edit name="family" mode="assign" binding="same"><string>Droid Sans</string></edit>
</match>
</fontconfig>
Penso che il meccanismo degli alias funzionerebbe per questo:
<?xml version="1.0"?>
<!DOCTYPE fontconfig SYSTEM "fonts.dtd">
<fontconfig>
<alias>
<family>Helvetica</family>
<prefer>Droid Sans</prefer>
</alias>
</fontconfig>